手術前,麻醉醫師為啥要跟您“嘮”半天?

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有些需要手術的患者在實施手術前,會有一位特殊的醫生來到病房訪視---這位特殊的醫生,我們叫他麻醉醫生。

 

問問大家對麻醉醫生認識有多少,很多人會這樣回答:“麻醉醫生,顧名思義么,給我術中麻醉,讓我不疼,瞌睡?!?/span>

 

其實,患者對麻醉醫生的認識,僅僅只說對一部分。麻醉醫生的工作內容,包含給你做麻醉,讓你術中無痛,這只是職責的三分之一。

麻醉醫生更多的職責,是保證你的術中安全。

 

麻醉醫生進行術前會診就已經開始履行他的工作職責---了解你在各個方面的生理狀態,和相關解剖結構形態,為你安全地度過圍術期保駕護航。

那么,麻醉醫生為什么要了解這些情況呢?

手術有風險,麻醉也是有風險的。而且,手術有大小之分,麻醉的風險也是一樣的,甚至有些小手術麻醉風險反而更高。 

麻醉,其實是一把雙刃劍,一方面,它讓你不痛,另一方面,它卻是影響病人的生理功能的。

麻醉醫生做椎管內麻醉(俗稱的半身麻醉),如果不嚴密觀察,就有可能發生局麻藥中毒、全脊髓麻醉等直接導致呼吸心跳停止。全麻用藥中,各類鎮靜、鎮痛藥,肌松藥,過量都會抑制病人的呼吸循環。麻醉醫生通過氣管插管,接上呼吸機給氧。有些保留病人自主呼吸的手術,隨時給予手工輔助呼吸。

 麻醉醫生在整個手術過程中,寸步不離病人,嚴密監控病人的生命體征,對術中隨時可發生的呼吸抑制,血壓波動,心律變化,大出血,一些有害反射等等各種影響病人生命安全的情況,及時作出判斷,并立即處理。

 所以,因為麻醉和手術的高風險,麻醉醫生需要在術前會診病人,保證病人的生理功能在正常狀態或者接近正常狀態。

一些內科疾病不控制會導致術中的風險,還有既往用藥,因為很多藥物的應用也會影響病人的術中安全。交待哪些藥物停用,哪些繼續服用。

并在跟病人交流的過程中,肉眼觀測病人的整體情況,包括肥胖,張口度,頭頸動度,下頜的發育,有否假牙,有沒有上呼吸道的感染,這些影響呼吸道通暢的情況。

麻醉醫生交待病人禁食禁飲的時間(禁食禁飲也是為了防止病人在術中嘔吐誤吸,損傷呼吸功能),了解可能半身麻醉的病人脊柱發育情況,以及既往的過敏史,等等。

可以說,一個有經驗的麻醉醫生,可以在短短幾分鐘內,通過看看你,問問你,再結合病歷和檢查化驗,對你有全方位身體狀態的了解,從而為你做出判斷,并選擇對你影響最小的麻醉方法,以及術中的特別要注意的地方。

總而言之,麻醉醫生不僅僅讓你術中無痛,更重要和更不為人知的是保障你在術中的生命安全。有句俗語說得好:“外科醫生治病,麻醉醫生保命。

誠然,這就是麻醉醫生的光榮使命。

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